译文：知道自己有所不知，这是上等的（智慧）；不知道却以为自己知道，这是（认知上的）毛病。
解读：核心命题。老子提出了认识论上的根本区分：真正的智慧不是知道得多，而是知道自己不知道。“知不知”即苏格拉底式的“自知其无知”——这是所有认知的起点。“不知知”则是自欺——以无知冒充有知，是最大的认知障碍。
近似：河上公注：“知道言不知，是乃德之上。不知道言知，是乃德之病。”
译文：知道了（道）而说“不知道”，这是上等品德；不知道（道）而说“知道”，这是德行的毛病。
解读：河上公修行论解读。“知不知”不仅是认知态度，更是品德修养——有道之人知道了也谦虚地说不知道，因为道是不可言说的；浅薄之人一知半解就到处炫耀。此解将认识论转化为道德论。
近似：河上公注：“知道言不知，是乃德之上。”
译文：正因为把“不知而自以为知”当作毛病来看待，所以就不会犯这个毛病。
解读：精妙的逻辑构造。“病病”——将“病”视为“病”，即对毛病保持警觉。一个人能意识到自欺的危害，时时警惕自己是否在不懂装懂，就能避免犯这个错误。这是自我反省的认知方法论。
近似：河上公注：“夫唯能病苦众人有强知之病，是以不自病也。”
译文：圣人没有这种毛病，是因为他把这种毛病当作毛病来对待，所以才不犯毛病。
解读：全章总结。圣人之所以没有“不知知”的毛病，正是因为他始终对这种毛病保持警觉。这里蕴含一个深刻的道理：真正的智者不是无所不知，而是对自己的无知充满警惕。“不病”不是因为本性完美，而是因为持续的自我反省。
近似：王弼注：“不知知之不足任则病也。”
译文：圣人没有强知之病，因为他常为众人有此病而痛苦，所以自己不犯此病。
解读：河上公将“病病”延伸到社会层面——圣人不仅自省自己的认知缺陷，更为天下人的“强知”之病（不懂装懂、妄行妄为）而忧虑。由此引出一段精彩的对比：圣人“怀通达之知，托于不知”，小人“不知道意，妄行强知以自显著，内伤精神，减寿消年”。
近似：河上公注：“圣人怀通达之知，托于不知者，欲使天下质朴忠正，各守纯性。”
本章共包含 5 种解读组合。
【核心分歧】
第七十一章是老子的认识论杰作，与希腊哲学家苏格拉底的“自知其无知”异曲同工。全章以精妙的文字游戏展开——三个层次的“病”字，构成一个自反性的认知结构：(1)“不知知”是病——不懂装懂；(2)“病病”——把毛病当毛病看，即对自欺保持警觉；(3) 圣人“以其病病，是以不病”——持续自省是克服认知缺陷的唯一方法。河上公在此基础上进一步引申，将认知问题与修身联系起来——“妄行强知以自显著，内伤精神，减寿消年”——不懂装懂不仅是智识上的缺陷，更会损害身心健康。